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11月23日，國家發(fā)改委發(fā)布關(guān)于印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》（以下簡稱規(guī)劃）的通知。

按照規(guī)劃，到2020年，在中央和地方的共同努力下，將全面改善醫(yī)療衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)基礎(chǔ)設(shè)施條件。以集中連片特殊困難地區(qū)和國家扶貧開發(fā)工作重點縣為重點，全面加強縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個縣（市、區(qū)）建好1~2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），力爭到2020年，每千人口縣級醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到1.8張左右。

中央為此還明確了投資補助標準，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)計委等部門綜合考慮中央和地方事權(quán)劃分原則、所在區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平等情況，實行差別化補助政策，中央預算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過總投資的30%、60%和80%的比例進行補助（定額補助項目除外）。縣級醫(yī)院建設(shè)項目單個項目補助額度東部不超過2000萬元，中部不超過4000萬元，西部不超過5000萬元。

為了保障全面二孩政策順利實施，規(guī)劃還要求：到2020年，力爭實現(xiàn)省、市、縣三級都有一所政府舉辦設(shè)施齊全的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)。

建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由地方政府籌資

健康扶貧工程是本次規(guī)劃中的重點內(nèi)容之一。

規(guī)劃要求，將全面加強縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，確保每個縣（市、區(qū)）建好1~2所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），提升縣域綜合服務(wù)能力。除此之外，還將支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達標、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫(yī)院建設(shè)。重點提升住院服務(wù)能力和遠程醫(yī)療服務(wù)能力，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。

并且，規(guī)劃允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級醫(yī)院分院，確?？h域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。

對于補助資金的來源，規(guī)劃明確，建設(shè)所需投資主要由中央專項建設(shè)資金和地方財政性資金籌措解決。各?。▍^(qū)、市）年度中央投資補助切塊額度，根據(jù)各地人口總數(shù)、國家建設(shè)標準、發(fā)展現(xiàn)狀、經(jīng)濟發(fā)展水平等因素綜合確定。中央投資支持的項目所需配套資金由地方政府籌集解決。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項目建設(shè)上，規(guī)劃要求，2017年起，這部分相關(guān)建設(shè)不再安排中央預算內(nèi)投資支持，而是由地方政府負責籌集。

加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)

全面二孩政策明確以來的一年多時間里，中央部委及地方的落實政策不斷，而此次規(guī)劃中提及的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)也將為全面二孩政策實施發(fā)揮作用。

據(jù)衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，2015年，全國共有婦幼保健機構(gòu)3078個，其中縣級婦幼保健機構(gòu)1958所。濟寧婦幼保健院院長杜紅英曾表示，雖然全國婦幼保健機構(gòu)當中大多是區(qū)級婦幼保健院，但縣區(qū)級的婦幼保健院需求量較大，還應(yīng)該再加大建設(shè)力度。特別是全面二孩政策實施以后，可能有部分老百姓住不上院。

目前，一些地區(qū)確實存在婦幼服務(wù)能力不足的情況，例如近期甘肅省政府辦公廳出臺《關(guān)于加強婦幼健康服務(wù)的意見》指出，目前，甘肅省每千人口婦產(chǎn)科床位0.35張，每千名兒童兒科床位1.27張，每千人口產(chǎn)科醫(yī)生0.1人，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生0.51人，均低于全國平均水平。

據(jù)測算，全面二孩政策實施后，甘肅省每年人口出生量與2015年相比將增加30%左右，現(xiàn)有婦幼健康服務(wù)能力難以滿足全面二孩政策實施后的服務(wù)需求。

為此，甘肅省也將“省、市、縣三級均有1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)”作為2020年的目標之一，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在22/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在8‰和10‰以下。

一位婦幼領(lǐng)域?qū)＜腋嬖V《每日經(jīng)濟新聞》記者，婦幼健康服務(wù)機構(gòu)是對現(xiàn)有婦幼醫(yī)療資源的重要補充。在建婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的同時，要注意區(qū)縣婦幼保健院還需要加強技術(shù)支持，建議配套頂級醫(yī)療資源進行下沉，幫助市級、區(qū)級的婦幼保健院提高技術(shù)水平。