每經(jīng)記者 朱玫潔    每經(jīng)編輯 楊歡

“截止目前，全省未發(fā)生因醫(yī)療廢物、廢水處置不當造成的二次污染。”28日，四川省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第11場新聞發(fā)布會通報。

疫情期間，市民消耗了大量口罩，新冠肺炎治療中也涉及到可能攜帶病毒的醫(yī)療廢物，對于這些醫(yī)療廢物的處理，受到了大家的關注。

“四川在全國率先出臺醫(yī)療廢物應急處置技術指南”，四川省生態(tài)環(huán)境廳黨組成員、副廳長李銀昌表示，我們緊盯分類、收集、暫存、運輸、處置、防護等關鍵環(huán)節(jié)，實行了專人監(jiān)管、專袋收集、專車運輸、及時處置等要求。

據(jù)了解，疫情期間四川平均每天產(chǎn)生醫(yī)廢160噸，共處置醫(yī)療廢物5380噸（包括疫情醫(yī)療廢物375噸，占比6.97%），處置負荷率在50%左右。

對于口罩、廢水、醫(yī)療廢物等具體的處理方式，會上，李銀昌，四川省住建廳黨組成員、副廳長賈德華，省衛(wèi)健委黨組成員、副主任宋世貴進行了進一步的解讀。

如何安全處理廢棄口罩，避免收運處置過程中發(fā)生病毒傳播和二次污染？

賈德華：在從疫情發(fā)生之初，省住房和城鄉(xiāng)建設廳就將規(guī)范廢棄口罩處理作為一項重要工作。1月25日就下發(fā)了緊急通知，迅速啟動相關工作。

首先廢棄口罩要單獨收集轉(zhuǎn)運。全省各地調(diào)配專人、專車、配備專用防護設施，對口罩實行單獨收集、單獨運輸和車輛密閉運輸，減少中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。我們也動員一線城管執(zhí)法隊員、環(huán)衛(wèi)工人、物業(yè)、志愿者等等，指導居民正確分類投放廢棄口罩。到2月27日，全省已累計收運處置廢棄口罩等特殊有害垃圾104噸。

同時，在不同風險分區(qū)的地方，廢棄口罩采用不同的處置辦法。在低風險地區(qū)，廢棄口罩集中收集后，經(jīng)過消毒殺菌等預處理，再進行高溫焚燒處理。在中風險地區(qū)，確診病例居住小區(qū)（樓棟）的廢棄口罩一律按照醫(yī)療廢物處置要求，實行無害化處理；其他區(qū)域采用低風險地區(qū)廢棄口罩的處置模式。

在高風險地區(qū)，所有廢棄口罩原則上都按醫(yī)療廢棄物管理要求進行處置，如果當?shù)叵嚓P處置能力確實不足，在衛(wèi)生健康或生態(tài)環(huán)境部門指導下，嚴格進行消毒殺菌等預處理后，進行高溫焚燒處理。

定點醫(yī)院有許多醫(yī)療廢水需排出，同時百姓大量使用的消毒水也可能對地表水帶來一些影響。這些廢水的收集和處置與平時有何不同？如何防止交叉感染？

李銀昌：大家都知道，醫(yī)療廢水收集處置和環(huán)境監(jiān)測直接關系到人民群眾的身體健康，也事關奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的最終勝利。疫情發(fā)生后，我們第一時間作出了安排。與平時相比，主要有三個變化。

一是在監(jiān)測指標上增加了余氯和生物毒性的監(jiān)測。二是在監(jiān)測頻次上，對飲用水由原來的每月1次調(diào)整為每周3次以上；對疫情醫(yī)療廢水，由原來的隨機抽測改為每日監(jiān)測。

三是在處置方式上，對具備條件的醫(yī)療機構，我們要求安裝污水處理的在線監(jiān)測裝備，對余氯實施自動檢測。對沒有污水處理設施的隔離點，要求建設應急的收集設施，使用氯、過氧乙酸等消毒殺菌，防止帶病毒的廢水進入污水管網(wǎng)。對無法進入污水管網(wǎng)的，用專用車輛轉(zhuǎn)移到污水處理廠進行妥善處置。

關于防止二次污染，我們還加強了環(huán)境應急監(jiān)測。統(tǒng)籌方面，篩選出3種測定方法，指導各市（州）開展醫(yī)療廢水總余氯的現(xiàn)場監(jiān)測；重點監(jiān)測方面，突出了疫情醫(yī)療機構、醫(yī)廢處置單位、污水處理廠、集中式飲用水水源地等地的應急監(jiān)測。

截至目前，已經(jīng)對312個集中式飲用水水源地、150個醫(yī)療機構、140座污水處理廠和35個醫(yī)療廢物處置單位開展手工監(jiān)測，監(jiān)測次數(shù)達2300余次。

同時，我們對各類監(jiān)測系統(tǒng)加強維護，并籌措1000多萬元應急專項資金，用于各市（州）添置監(jiān)測設備和疫情防控。

四川省現(xiàn)有200余家新冠肺炎患者定點收治醫(yī)院，這些相關的醫(yī)療廢物與常規(guī)醫(yī)療廢物在收集、貯存和處置方面有哪些區(qū)別？如何確保安全轉(zhuǎn)運處置？

宋世貴：新冠肺炎相關醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物在收集、貯存和處置上的不同，可以用“三個單獨”來概括。

首先是單獨分類收集。所有新冠肺炎相關醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上均標注“新冠”字樣，同時標注產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別等信息。離開污染區(qū)前還需要對包裝袋表面進行消毒，或者加套一層醫(yī)療廢物的包裝袋。

其次是設置單獨的區(qū)域存放。在定點醫(yī)療機構內(nèi)設置新冠肺炎醫(yī)療廢物專用暫存區(qū)域，有嚴密的封閉措施，懸掛警示標識，設置專人管理。這些暫存場所每天至少進行兩次嚴格消毒。

三是執(zhí)行單獨聯(lián)單轉(zhuǎn)移。定點醫(yī)療機構指定專人負責，單獨建立新冠肺炎相關醫(yī)療廢物處置臺賬，不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運。

關于確保安全轉(zhuǎn)運處置，一方面是確保應收盡收，并及時轉(zhuǎn)運處置，確保醫(yī)療機構內(nèi)部貯存時間不超過24小時，醫(yī)療廢物處置中心貯存時間不超過12小時。同時強化人員防護，通過組織專家制定《醫(yī)療機構內(nèi)新冠肺炎醫(yī)療廢物處置流程》，把處置流程和工作要求轉(zhuǎn)換成通俗易懂的流程圖，便于工作人員理解和執(zhí)行，嚴防因發(fā)生醫(yī)療廢物處置不當而導致的感染傳播。另外，也進行精細化全程跟蹤管理。

如何做到從醫(yī)廢產(chǎn)生、運輸、后端的處置全過程安全監(jiān)管？

李銀昌：如果把醫(yī)療廢物比喻成“一個病毒生命體”，它從出生到消亡我們可以劃分成3個階段。我們生態(tài)環(huán)境部門與衛(wèi)健、住建、交通、公安等相關部門密切配合、聯(lián)防聯(lián)控，共同把住3個階段的9個關鍵環(huán)節(jié)。

第一個階段是“院內(nèi)出生階段”。這個階段的三個關鍵環(huán)節(jié)就是此前提到的”三個單獨“。

第二個階段就是“運輸階段”，主要由交通和公安部門負責。其中的關鍵環(huán)節(jié)也是三點，包括專車密閉運輸；由2人以上押運，途中全程視頻錄像、GPS定位，確保途中的情況可追溯；還有，進入企業(yè)時再次消殺進行，走專用通道，用專袋密封包裝。

第三個階段是“消亡階段”。這由生態(tài)環(huán)境部門負責，也是3個環(huán)節(jié)。首先，走專門線路、在專門的區(qū)域，采用專門方式科學處置：例如高溫高壓長時蒸煮，在2個大氣壓、134度的高溫下蒸煮45分鐘以上；或者高溫焚燒，在800-850度的溫度下焚燒。其次，對高溫蒸煮后的醫(yī)療廢物再焚燒、無害化處理。同時對焚燒無害化處理后的飛灰，在專門區(qū)域，按規(guī)范要求進行填埋。最后一點，是操作人員自身的防護，包括醫(yī)療廢物處置的企業(yè)人員、監(jiān)管人員以及運輸人員，都按規(guī)定要求，穿防護服、戴防護鏡。

目前，我們做到了所有疫情醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清、即到即處，迄今沒有發(fā)生二次污染。這個過程中有兩點我認為很重要。

在面對突如其來的新冠疫情，如何處理這些醫(yī)療廢物，我們沒有任何經(jīng)驗可循。這時發(fā)揮專家的作用非常重要。我們集合了全省最頂尖的環(huán)保專家，在全國率先成立了20人的專家指導組，把這些專家分到川南、川東北、川西和成都平原等四大片區(qū)，實行定向包干指導，大家第一時間趕赴現(xiàn)場研判指導，在現(xiàn)場對應急方案進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，就地指導整改。

另外一點就是處置標準。我們率先在全國出臺了省級技術指南，針對醫(yī)療廢物處置全過程、各關鍵環(huán)節(jié)明確了操作的技術標準和技術規(guī)范。隨著認識的不斷深化，又先后出臺了全過程監(jiān)管的緊急通知和補充通知。

這個過程中，我們很多同志主動擔當，默默堅守，春節(jié)期間連續(xù)五六個晚上都吃住在辦公室里邊。正是因為這些同志，我們才能牢牢守住這個“看不見病人、看不見病毒”的隱蔽戰(zhàn)場。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)