每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

今年的10月16~22日是“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”，主題是“提高疼痛的綜合療護(hù)能力”。

疼痛是我國(guó)第三大健康問(wèn)題，影響著公眾的身心健康，而公眾對(duì)疼痛相關(guān)防治認(rèn)知仍有待提升。

為此，10月17日，由醫(yī)師報(bào)發(fā)起，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)等支持的“提高預(yù)防意識(shí)，遠(yuǎn)離劇烈之痛”全國(guó)媒體溝通會(huì)在北京舉行，并公布了首個(gè)《我國(guó)五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在溝通會(huì)現(xiàn)場(chǎng)注意到，來(lái)自多學(xué)科領(lǐng)域的專家就中老年人常見疼痛、疼痛的典型病例、認(rèn)知誤區(qū)及疼痛的科學(xué)管理等話題展開了探討。

專家在圓桌討論中圍繞公眾對(duì)帶狀皰疹等疼痛認(rèn)知的誤區(qū)展開交流 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

帶狀皰疹疼痛占醫(yī)院相關(guān)門診量10%~40%

《報(bào)告》由醫(yī)師報(bào)邀請(qǐng)了中國(guó)五個(gè)區(qū)域的專家團(tuán)隊(duì)，就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認(rèn)知誤區(qū)等話題，結(jié)合各門診診療情況進(jìn)行訪談并加以整理。

談及《報(bào)告》的調(diào)研背景，醫(yī)師報(bào)社執(zhí)行社長(zhǎng)兼執(zhí)行總編輯張艷萍在現(xiàn)場(chǎng)表示，今年世界鎮(zhèn)痛日中國(guó)鎮(zhèn)痛周到來(lái)之際，我國(guó)在五個(gè)區(qū)域進(jìn)行了本次疼痛調(diào)研。“地域分布也是比較有意義的，東部、西部、南部、北部、中部，各一家醫(yī)院疼痛科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認(rèn)知誤區(qū)等話題，結(jié)合各個(gè)醫(yī)院門診診療情況進(jìn)行訪談。”張艷萍介紹。

此次調(diào)研報(bào)告發(fā)現(xiàn)：第一，頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、癌痛、軟組織痛，是門診常見的慢性疼痛；第二，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛較為常見，不同醫(yī)院疼痛相關(guān)門診該類疾病比例不同，約為10%~40%；第三，有基礎(chǔ)性疾病（慢性疾病、自身免疫性疾病、癌癥）的中老年人，發(fā)生疼痛的風(fēng)險(xiǎn)較高；第四，中老年人有慢性?。ㄌ悄虿?、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等），發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛風(fēng)險(xiǎn)增加；第五，公眾對(duì)疼痛的認(rèn)知誤區(qū)較多，需提升正確預(yù)防疾病和管理疼痛的認(rèn)知。

針對(duì)公眾疼痛認(rèn)知誤區(qū)，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)在現(xiàn)場(chǎng)表示，疼痛是身體發(fā)出的“求救信號(hào)”，是人體避免傷害、及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患的保護(hù)機(jī)制。面對(duì)長(zhǎng)期的、劇烈的疼痛，多數(shù)人容易陷入誤區(qū)。其實(shí)，吃得了苦，沒(méi)必要忍得了疼，更不必長(zhǎng)期帶痛生活。

“在門診中遇到過(guò)特別痛的患者，身邊甚至常備28種止痛藥，試圖減少疼痛對(duì)生活帶來(lái)的困擾。”樊碧發(fā)介紹，對(duì)于中老年人來(lái)講，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是比較常見的，有的患者由于沒(méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致這種疼痛就像擰開的水龍頭，無(wú)休無(wú)止。帶狀皰疹患病部位越高，對(duì)中老年人造成的疼痛危害更大。此外，如果患帶狀皰疹后并未出現(xiàn)呈簇狀、帶狀分布的水皰，更需要密切關(guān)注。

重組帶狀皰疹疫苗效力不會(huì)隨受種者年齡增長(zhǎng)而下降

在眾多疼痛中，為何要高度關(guān)注帶狀皰疹的疼痛，對(duì)此樊碧發(fā)表示，對(duì)于疼痛科的大夫來(lái)講，每天都會(huì)看疼痛的疾病。但是印象最為深刻的、疼得最厲害的通常是帶狀皰疹相關(guān)性疼痛。“為此，中華皮科學(xué)會(huì)和中國(guó)疼痛醫(yī)師學(xué)會(huì)，一起做了專門的帶狀皰疹相關(guān)疼痛中國(guó)專家共識(shí)。”樊碧發(fā)強(qiáng)調(diào)。

隨著新冠疫苗的普及，更多成年人體會(huì)到接種疫苗預(yù)防疾病的重要性。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳老齡健康司組織編寫的《老年失能預(yù)防核心信息》明確建議老年人注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗。

研究結(jié)果顯示，受種者接種重組帶狀皰疹疫苗后，能同時(shí)產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答，在初次接種疫苗10年后，疫苗誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫水平是接種前的3.5倍，體液免疫水平是接種前的6.0倍。重組帶狀皰疹疫苗對(duì)亞洲人群預(yù)防帶狀皰疹的效力，在≥50歲受種者中為95.6%，在≥70歲受種者中為94.7%，疫苗效力不會(huì)隨著受種者年齡增長(zhǎng)而下降。

北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長(zhǎng)陳秋萍在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)表示，通過(guò)接種帶狀皰疹疫苗，可以預(yù)防帶狀皰疹，從而減少慢病共病疊加的疼痛風(fēng)險(xiǎn)。目前按照規(guī)范化門診設(shè)置，鼓勵(lì)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置預(yù)防保健科，開展成人預(yù)防接種。

“通過(guò)大量的實(shí)踐證明，接種疫苗是預(yù)防傳染病和感染性疾病最有效的措施，只要這個(gè)疾病有疫苗來(lái)預(yù)防，接種疫苗肯定是一個(gè)最經(jīng)濟(jì)最有效的方式。”陳秋萍強(qiáng)調(diào)。

封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者李宣璋攝